Síndrome dos ovários policísticos

O que é a síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma das alterações hormonais mais comuns da idade fértil. Nela, o equilíbrio entre os hormônios que comandam a ovulação se desorganiza: os ciclos ficam espaçados ou ausentes, e pode haver excesso de hormônios androgênios, os chamados hormônios masculinos.

O nome confunde. Os "cistos" vistos no ultrassom são, na verdade, folículos pequenos que pararam no meio do caminho da ovulação — não são cistos que precisam ser retirados. E é possível ter SOP com ultrassom normal, assim como ter ovários de aparência policística sem ter a síndrome.

Quais são os sintomas de SOP

Os sinais mais frequentes:

• menstruação irregular, espaçada ou ausente por meses;
• dificuldade para engravidar, pela ovulação irregular;
• acne que persiste além da adolescência;
• aumento de pelos em áreas como rosto, seios e abdome;
• queda de cabelo de padrão masculino, com abertura da risca;
• ganho de peso concentrado no abdome e dificuldade para emagrecer.

Nem toda mulher com SOP tem todos os sinais. Há quadros discretos, apenas com irregularidade menstrual.

Quando procurar avaliação

Agende uma consulta quando:

• seus ciclos ficam com mais de 35 dias ou somem por meses;
• a menstruação nunca se regularizou depois dos primeiros anos;
• acne e pelos aumentaram de forma perceptível;
• a gravidez não vem após tentativas regulares;
• você recebeu o rótulo de SOP no passado e nunca completou a investigação.

Como a SOP é investigada

O diagnóstico é de consultório, não de um exame isolado. A avaliação combina três frentes: a história do seu ciclo, o exame clínico em busca de sinais de excesso androgênico e os exames complementares — dosagens hormonais no sangue e, quando indicado, ultrassom.

Parte importante da investigação é excluir outras causas que imitam a SOP, como alterações da tireoide e da prolactina. Também se avalia o metabolismo: glicose, insulina e colesterol, porque a síndrome frequentemente caminha junto com resistência à insulina.

Como é o tratamento da SOP

Não existe um tratamento único: o plano depende do que incomoda e do seu objetivo no momento.

Estilo de vida. Alimentação, atividade física e sono regulares são a base do tratamento em todos os cenários, com efeito direto sobre o ciclo e o metabolismo.

Regularização do ciclo. Métodos hormonais podem organizar o sangramento e proteger o endométrio quando a menstruação fica muito espaçada.

Pele e pelos. Acne e excesso de pelos têm opções específicas de manejo, combinadas com o cuidado dermatológico quando necessário.

Fertilidade. Para quem quer engravidar, existem estratégias de indução da ovulação e acompanhamento do ciclo, definidas caso a caso.

Metabolismo. Quando há resistência à insulina, o tratamento inclui o cuidado metabólico, em conjunto com outras especialidades se preciso.

Como é o acompanhamento

A SOP muda de cara conforme a fase da vida: o que importa aos 18 anos — ciclo e pele — é diferente do que importa aos 30, quando a fertilidade pode entrar em cena, ou depois, quando o foco é o metabolismo. O acompanhamento revisita o plano em cada etapa, com exames em intervalos definidos e ajustes de rota conversados em consulta.